专家名称:邓毅
临床职称:副主任医师、副教授
所属科室:小儿内科
擅长治疗:
1、早产儿的培育及康复治疗 2、新生儿重症监护 3、脑损伤综合症的康复治疗 4、新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的治疗
挂号费用:3.50
网上挂号: 是
基本信息:
邓毅:新生儿科副主任医师、副教授。
高端技术,托起初生的太阳
日前,一个刚出生的女婴珍珍(化名)被紧急转送到了桂林医学院附属医院新生儿科的重症监护病房。她出生时的胎龄只有27周加一天,体重0.75公斤,这就是医学上所说的极早早产儿和超低出生体重儿。入院时珍珍全身皮肤明显水肿,合并代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、呼吸衰竭、肺透明膜病,所有的生命机能都处在非常低下的水平,她的病情牵动着父母的心,也牵动着全科医护人员的心。
经过积极救治,第二天,珍珍的病情趋于稳定,全身水肿基本消退,她的体重只剩下0.65公斤。三天后,珍珍竟然能撤离呼吸机了,只需要带着一个无创性的鼻塞,依靠自主呼吸,就能维持机体的血氧饱和度在90%以上。而这个鼻塞,连接着一台能维持呼气末正压(简称CPAP)的给氧装置。那么,这个装置能给如此病重的珍珍带来什么生命的奇迹呢?
首先,通过这个给氧装置,可以让珍珍缺乏肺泡表面活性物质的肺泡不再塌陷:正常情况下,人体在呼气末时,肺泡内处于负压状态,以利于吸入新鲜空气,但对于早产儿来说,这种情况会导致肺泡塌陷,不能充盈。而CPAP象吹气球似的把肺泡撑开,保证了氧气的交换。其次,让珍珍避免了交叉感染:因为肺泡不再塌陷,珍珍就可以撤离呼吸机,撤除了气管导管,减少了侵入性的吸痰,并且可以置于保温箱内,与空气相对隔离,减少了很多感染的机会,而这种感染,相对于她近似于无的免疫功能来说,可能是致命的。最后,因为撤离了呼吸机,珍珍就可以试着在耐受的情况下,经口喂养,通过吸吮,促进她的消化功能的发育,增加她与病魔抗争的能力。
经过一段时间的精心治疗,珍珍现在正安静的躺在保温箱里,保持恒定的中性温度让她的各种消耗减低到最小的程度,各种营养素从血管流入她的体内,她的体重已经开始回升,她的各项生命征都保持在良好的状态,她的酸中毒和电解质紊乱已经纠正,她的各方面的状态都在向着好的方向发展,她那曾经羸弱的生命如今正像初升的太阳,冉冉升起。
在桂林医学院附属医院新生儿科,这样的危重患儿很多很多。从这些被救治成功的一个个小珍珍的身上,我们可以看到医护人员对生命的尊重和对医学新知识、新技术的追求,正是这种执着,使该院早产儿的培育、康复水平一直跃居于广西前列。
简介
韦欢 副主任医师、副教授
肖遂庚 教授、主任医师
朱春江 副主任医师、副教授
王群 副教授、副主任医师 儿童细菌感染与耐药、儿科感染性疾病的诊断与治疗